高膽固醇可接種新冠疫苗嗎? 接種前後宜穩定膽固醇水平

新冠肺炎已持續兩年,疫情下人心惶惶,「三高」患者更是患上新冠肺炎的高危一族,他們在染疫後出現併發症及重症的機會亦較高。故此,「三高」患者應好好控制本身病情,嚴重患者更應接受適當治療,待病情穩定後就可接種疫苗,以提升保護,防患於未然。

「三高」感染新冠病毒死亡風險增
「三高」包括高血壓、高血糖及高血脂,可引致糖尿病及心血管疾病,不少患者更是長者。他們有較高風險患上新冠肺炎,受感染後重症風險亦比其他人高,甚至出現併發症如中風或心臟衰竭等,嚴重更會出現多重器官衰竭,甚至死亡。家庭醫學專科張宇醫生指出:「一型糖尿病患者患上新冠肺炎後的死亡率是非患者的2.8倍,二型糖尿病患者的則為非患者的1.8倍。另外,本港80歲以上長者亦佔新冠肺炎死亡個案逾7成。」接種疫苗可有效預防感染新冠病毒後的重症風險,惟不少「三高」患者也擔心病情會否不適合接種疫苗,張醫生表示:「新確診的『三高』患者在緊密治療及覆診一至二星期後,如病情變得穩定,就可接種新冠疫苗。而香港心臟專科學院亦明確建議,心血管患者於病情穩定後,可盡早接種新冠疫苗。即使患者進行手術如『通波仔』及『搭橋』,經醫生評估後,一般術後2至4星期內亦可接種新冠疫苗。」

三高」患者接種前後宜控制好病情
如要穩定病情,不少「三高」患者都需接受治療。以高膽固醇患者為例,他們可透過抽血來檢查膽固醇水平,除調整生活模式外,或需因應病情的嚴重程度,依醫生指示服用降膽固醇藥物,有助減少心腦血管疾病風險約44%,張醫生建議:「患者可請醫生幫助計算未來十年的心腦血管病變風險,如風險高於7.5%,就更需嚴控『三高』。『三高』患者屬高風險群組,壞膽固醇冀可降至1.8 mmol/L或以下,而極高風險人士則應降至1.4 mmol/L或以下。」而高血壓患者則可調節生活習慣,如情況沒有改善,或需使用藥物治療。常用口服藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II型受體拮抗劑、利尿劑,以及鈣離子通道阻滯劑,幫助血管放鬆或排走鹽分,從而降低血壓。張醫生指出:「患者應把在診所量度的血壓控制至低於140/90 mmHg,部分患者在家中量度血壓時度數應該比診所所量度的低,故在家中量度時,理想血壓水平為低於135/85 mmHg,而如患上糖尿病或腎病,更需把血壓降至低於130/80 mmHg。」

除了接種新冠疫苗,「三高」患者亦應保持充足睡眠及進行適量運動,並多吸收陽光,因陽光中的維他命D可增強抵抗力。而且,他們亦可在天然食物中吸收足夠的維他命、礦物質及益生菌等,這有助免疫系統對抗感染。疫情期間大家亦要保持衞生,盡量剪短指甲,避免指甲藏菌,而吸煙人士亦應盡早戒煙。